Porti una protesi mobile che si sposta quando mangi, o hai denti da ricostruire e non sai quale strada scegliere.
La protesi rimette funzione ed estetica dove i denti non ci sono più o non sono più recuperabili. Le soluzioni sono diverse e non sono equivalenti.
Se sono anni che rimandi, non ti faremo la predica. La maggior parte delle persone che vediamo per la prima volta ha aspettato più di quanto avrebbe voluto. Si riparte da dove sei, non da dove avresti dovuto essere.
Le protesi si dividono in fisse e rimovibili. Le fisse restano in bocca: corone su denti naturali, ponti, protesi su impianti. Le rimovibili si togliono per la pulizia.
La differenza pratica principale è come si scarica la forza della masticazione. Una protesi fissa su impianti trasmette il carico all'osso, come farebbero le radici. Una protesi mobile appoggia sulla gengiva, che non è fatta per quel compito: per questo si muove e per questo l'osso sottostante si riassorbe lentamente.
Esiste una via intermedia spesso trascurata: la protesi rimovibile ancorata a due impianti. Costa meno di una riabilitazione fissa completa e risolve gran parte del problema della stabilità.
Si valuta quando:
Visita e valutazione
primo appuntamento
Si valutano i denti residui, lo stato delle gengive e l'osso disponibile. Da qui dipende quali soluzioni sono realisticamente possibili.
Scelta della soluzione
dopo la visita
Si confrontano le opzioni con i rispettivi costi, tempi e limiti. Compresa quella di non fare nulla, quando è sostenibile.
Preparazione
1-2 appuntamenti
Preparazione dei denti dove serve, scansione digitale delle arcate e applicazione dei provvisori.
Prova
1-2 appuntamenti
Si verifica adattamento, occlusione ed estetica prima di finalizzare. È la fase in cui si aggiusta.
Consegna e controlli
1 appuntamento più follow-up
Consegna della protesi definitiva e controlli ravvicinati nelle prime settimane, quando serve rifinire l'appoggio.
La preparazione dei denti per corone o ponti si esegue in anestesia locale.
Con una protesi nuova, mobile o fissa, le prime due settimane richiedono adattamento. Possono comparire punti di pressione: si correggono, e per questo i primi controlli sono ravvicinati.
Le protesi mobili nuove danno spesso una sensazione di ingombro che diminuisce con l'abitudine.
Un punto che continua a dare fastidio dopo due settimane non va sopportato: si aggiusta.
La differenza di costo tra le soluzioni è ampia, e questo è spesso il criterio decisivo. Ne parliamo apertamente.
Il preventivo scritto mette a confronto le opzioni realisticamente possibili nel tuo caso, con i rispettivi costi e limiti.
Una corona o un ponte richiedono in genere 2-4 appuntamenti in 3-4 settimane.
Una protesi mobile completa richiede più prove, distribuite su 4-8 settimane.
Le protesi su impianti seguono i tempi dell'osteointegrazione.
Una corona ben eseguita dura molti anni. Il punto critico non è la corona ma il dente sotto: se si caria al margine, va rifatto tutto.
Le protesi mobili vanno ribasate periodicamente, perché la gengiva sotto cambia forma nel tempo.
Sono le domande che cambiano il risultato. Falle a noi, o a chiunque altro tu stia valutando.
Per un ponte tradizionale sì, i due denti vicini vanno preparati. Se sono sani è un prezzo alto, e vale la pena chiedere se un impianto singolo sia possibile. Se invece quei denti andrebbero comunque incapsulati, il ponte diventa una scelta sensata.
La costruisce un odontotecnico. Sapere chi è e dove lavora è legittimo e utile, perché la precisione del manufatto determina sia il comfort sia la durata.
Zirconia, ceramica integrale, metallo-ceramica e composito hanno caratteristiche diverse in termini di estetica, resistenza e conservazione del dente. La scelta dovrebbe dipendere dalla posizione e dal tuo caso, non dall'abitudine dello studio.
Sì, ed è quella di cui si parla meno: una protesi rimovibile ancorata a due impianti. Non è fissa, ma non si muove mentre mangi, e il costo è sensibilmente inferiore. Per molti è il compromesso migliore.
Si riassorbe progressivamente, perché non riceve il carico che riceveva dalle radici. È il motivo per cui una dentiera che calzava bene cinque anni fa oggi si muove: non è la protesi che è cambiata, è l'osso.
A volte la soluzione più semplice è anche la più sensata. Se una riabilitazione ambiziosa non è mantenibile nel tuo caso, lo diciamo prima di iniziarla.
Chi ti cura
Medico Chirurgo Odontoiatra · Albo Odontoiatri di Mantova n. 207
Laurea nel 1997. A Suzzara da 21 anni. Segue personalmente i casi, dalla diagnosi ai controlli negli anni successivi.
Molti anni se il dente sotto resta sano. È quello a determinare la durata, più del materiale.
Una protesi ben realizzata è difficile da distinguere. I ganci, quando ci sono, possono essere visibili in alcune posizioni.
Con le protesi fisse in genere sì. Con quelle mobili alcuni cibi restano difficili, ed è onesto dirlo.
In genere ogni 2-3 anni, perché la gengiva sotto si modifica.
Spesso sì. Dipende dall'osso residuo, che si valuta con la TAC.
In genere è meglio togliersela di notte, così le gengive riposano.
Nella prima visita facciamo l'esame, le radiografie se servono, e ti diamo un piano di cura scritto con tempi e costi di ogni fase.
Il piano è tuo: te lo porti a casa e decidi con calma. Non c'è nessun obbligo di procedere.